Altre patologie otorinolaringoiatriche

HOME › PATOLOGIE › Altre patologie otorinolaringoiatriche

Ampio spettro di interventi specialistici

Oltre alle problematiche respiratorie nasali e faringo-laringee come russamento, apnee notturne e OSAS, mi occupo di un'ampia gamma di patologie che interessano l'intero distretto otorinolaringoiatrico. In questo ambito, la diagnosi precoce e l'intervento tempestivo sono fondamentali per garantire risultati ottimali e prevenire complicanze.

La mia esperienza quarantennale mi permette di affrontare con competenza e sicurezza anche le condizioni più complesse, offrendo soluzioni personalizzate che privilegiano, quando possibile, approcci mini-invasivi e rispettosi delle strutture anatomiche e funzionali.

Ho recentemente acquisito con un master della durata di 2 anni il titolo di: MEDICO ESPERTO NELLA DIAGNOSI E NEL TRATTAMENTO DI DISTURBI RESPIRATORI OSTRUTTIVI DEL SONNO (MASTER EOS RDS).

Tonsilliti e infezioni tonsillari

Le tonsille, importanti strutture del sistema immunitario, possono diventare sede di infezioni ricorrenti che compromettono significativamente la qualità della vita. Mi occupo di:

Tonsilliti acute batteriche o virali: diagnostico e tratto l'infiammazione acuta delle tonsille, distinguendo accuratamente tra le forme virali e quelle batteriche che necessitano di antibioticoterapia
Tonsilliti croniche e ricorrenti: valuto la necessità di intervento chirurgico in caso di episodi frequenti che non rispondono alle terapie mediche
Ascessi peritonsillari: tratto questa complicanza grave delle tonsilliti con drenaggio e terapia antibiotica mirata
Ipertrofia tonsillare: intervengo quando le tonsille ingrossate causano problemi respiratori o di deglutizione
Tonsillite criptico caseosa: in cui si formano zaffi maleodoranti (tonsilloliti) che possono limitare di molto la normale vita di relazione

L'intervento di tonsillectomia e tonsillotomia, quando indicato, viene eseguito con tecniche moderne che minimizzano il disagio post-operatorio e accelerano i tempi di recupero (coblator).

Adenotonsilliti e patologie adenoidee

Le adenoidi (o tonsilla faringea) sono tessuto linfoide situato nella parte posteriore del rinofaringe. La loro infiammazione o ipertrofia, particolarmente frequente in età pediatrica, può causare:

Respirazione orale e russamento notturno
Infezioni ricorrenti dell'orecchio medio (otiti)
Sinusiti recidivanti
Apnee ostruttive del sonno nei bambini
Voce nasale e alterazioni dello sviluppo del volto

Attraverso un'accurata valutazione endoscopica, determino la necessità di intervento chirurgico (adenoidectomia), che eseguo con tecniche mini-invasive che garantiscono un rapido recupero post-operatorio (coblator).

Patologie della tiroide di interesse chirurgico

La tiroide è una ghiandola fondamentale situata nella regione anteriore del collo. Mi occupo degli aspetti chirurgici delle patologie tiroidee, in stretta collaborazione con endocrinologi e oncologi quando necessario. Le principali condizioni che tratto includono:

Noduli tiroidei: valutazione diagnostica mediante ecografia e agoaspirato, seguita da eventuale asportazione chirurgica nei casi sospetti
Gozzo multinodulare: trattamento chirurgico quando le dimensioni causano sintomi compressivi o per sospetti oncologici
Neoplasie tiroidee: intervento di tiroidectomia parziale o totale con tecnica mini-invasiva e attenta preservazione dei nervi laringei
Tiroiditi: gestione delle complicanze chirurgiche delle infiammazioni tiroidee

Ogni intervento sulla tiroide viene pianificato con estrema precisione, utilizzando un approccio chirurgico che minimizza le cicatrici e preserva le funzioni vocali attraverso il monitoraggio intraoperatorio del nervo ricorrente.

Patologia cervico-facciale

Il distretto cervico-facciale rappresenta un'area anatomica complessa in cui possono manifestarsi numerose condizioni patologiche:

Malattie della laringe e corde vocali: laringiti, noduli cordali, paralisi laringee, tumori benigni e maligni della laringe

Cisti e fistole congenite del collo: trattamento di cisti branchiali, cisti del dotto tireoglosso e altre anomalie congenite
Patologie delle ghiandole salivari: diagnosi e trattamento di scialoadeniti, calcolosi salivare, tumori benigni e maligni delle ghiandole salivari
Linfoadenopatie cervicali: diagnosi differenziale e trattamento delle tumefazioni linfonodali del collo
Traumi del distretto cervico-facciale: gestione delle lesioni traumatiche con particolare attenzione agli aspetti funzionali ed estetici
Tumori cutanei del volto e del collo: asportazione con tecniche che minimizzano l'impatto estetico

In questo ambito, l'approccio chirurgico viene sempre pianificato considerando non solo l'aspetto terapeutico, ma anche il risultato estetico e funzionale, con particolare attenzione alla fase ricostruttiva quando necessaria.

NARES, NARNE, NARESMA, NARMA

Tra le rinopatie infiammatorie non allergiche, NARES (Rinite Non Allergica con Eosinofili), NARNE (Rinite Non Allergica con Neutrofili), NARESMA (NARES con Mastociti) e NARMA (Rinite Non Allergica con Mastociti) rappresentano condizioni spesso sottodiagnosticate, ma di grande rilevanza clinica per chi soffre di disturbi nasali cronici non spiegabili da allergie tradizionali.

Si tratta di patologie caratterizzate da un’infiammazione persistente della mucosa nasale, legata alla presenza anomala di cellule come eosinofili e mastociti, individuabili attraverso uno specifico esame: il rinocitogramma, ovvero l’esame citologico nasale. Questo test semplice e non invasivo consente di analizzare le cellule presenti nella mucosa nasale e di orientare la diagnosi in modo preciso.

I sintomi di queste forme di rinite possono mimare quelli delle allergie classiche (naso chiuso, rinorrea, prurito, starnuti), ma non si associano ad alcuna positività ai test allergologici.

La diagnosi precoce è fondamentale per impostare terapie mirate — in particolare a base di corticosteroidi topici e, in alcuni casi, antileucotrienici o antistaminici — e migliorare significativamente la qualità della vita del paziente.

In uno scenario in cui i pazienti sono sempre più attenti e informati, il riconoscimento e la gestione corretta di NARES, NARNE, NARESMA e NARMA rappresentano un punto chiave della pratica otorinolaringoiatrica moderna.

Sintomi della NARES: una rinite particolarmente fastidiosa

I pazienti con NARES lamentano tipicamente:

Congestione nasale persistente, spesso più intensa rispetto alle riniti allergiche
Rinorrea (secrezione nasale) acquosa abbondante
Starnuti frequenti e a volte in serie
Prurito nasale intenso
Riduzione dell'olfatto (iposmia)
Sensazione di "naso chiuso" resistente ai comuni decongestionanti
Sensazione di pressione facciale o cefalea rinogena (mal di testa di origine nasale)

Disturbi del sonno legati all'ostruzione nasale

La particolarità dei sintomi della NARES è la loro persistenza e intensità, con scarsa risposta ai trattamenti convenzionali per le riniti allergiche, come i comuni antistaminici.

Diagnosi delle riniti Nares, Narma, Naresma, Narne:
importanza dell'esame citologico nasale

Per una diagnosi corretta della NARES, NARNE, NARESMA, NARMA nel mio studio utilizzo un approccio metodico che comprende:

Raccolta dettagliata della storia clinica del paziente
Esame obiettivo completo del distretto otorinolaringoiatrico
Fibroscopia nasale per valutare lo stato della mucosa
Esame citologico nasale (rinocitogramma), fondamentale per la diagnosi definitiva
Test allergologici per escludere una componente allergica (prick test, rast, prist)
Valutazione della risposta ai trattamenti di prova

L'esame citologico nasale è una procedura semplice e non invasiva e rappresenta l'esame chiave per la diagnosi di NARES, NARNE, NARESMA, NARMA Consiste in un prelievo mediante scraping (grattamento) della mucosa del turbinato inferiore di entrambe le narici. Il campione viene poi osservato al microscopio per quantificare la presenza di eosinofili e di altre popolazioni cellulare implicate nella risposta immunitaria (neutrofili. mastociti)

Nel mio studio, l'analisi citologica viene eseguita con particolare attenzione, permettendomi di distinguere con precisione la NARES da altre forme di rinite cellulare come la NARNE (a predominanza neutrofila), la NARMA (con mastociti) o la NARESMA (con eosinofili e mastociti).

Il trattamento della NARES e altre richiede un approccio personalizzato e, generalmente, più intensivo rispetto alle riniti allergiche. Nel mio studio offro un piano terapeutico completo che può includere:

Corticosteroidi topici nasali di ultima generazione, utilizzati con schemi personalizzati
Lavaggi nasali con soluzioni ipertoniche per ridurre l'infiammazione e migliorare la clearance mucociliare
Antileucotrienici in casi selezionati, per il loro effetto sulla cascata infiammatoria eosinofila
Antistaminici topici nasali, utili in alcune forme con componente mastocitaria associata
Cicli brevi di corticosteroidi sistemici nei casi più severi o resistenti
Monitoraggio periodico con controlli citologici per valutare l'efficacia della terapia
Educazione del paziente sulle misure di prevenzione ambientale

L'obiettivo del trattamento non è solo alleviare i sintomi, ma modificare la risposta infiammatoria della mucosa nasale, riducendo progressivamente l'infiltrazione eosinofila.

Nel caso in cui la NARES ed altre si associno a poliposi nasale, valuto attentamente l'opportunità di un intervento chirurgico mini-invasivo per la rimozione dei polipi, seguito da una terapia medica di mantenimento.

Perché scegliermi per il trattamento di queste patologie

La mia esperienza pluridecennale in otorinolaringoiatria mi permette di offrire:

Diagnosi precise mediante tecnologie diagnostiche all'avanguardia
Approccio personalizzato per ogni paziente e condizione
Tecniche chirurgiche mini-invasive che garantiscono risultati ottimali con il minimo disagio
Continuità assistenziale dalla diagnosi al follow-up post-operatorio
Collaborazione con altri specialisti per una gestione multidisciplinare dei casi complessi

Ogni intervento viene pianificato e realizzato con la massima attenzione ai dettagli, ponendo sempre al centro il benessere globale del paziente e applicando il principio fondamentale che guida la mia pratica: trattare ogni persona come vorrei essere trattato io stesso.

Prenota una visita specialistica

Se presenti sintomi riconducibili a una delle patologie descritte o se hai già una diagnosi e cerchi un trattamento efficace, contattami per una valutazione completa.

Insieme troveremo la soluzione più adatta al tuo caso specifico, con un approccio che mette al centro la tua salute e il tuo benessere.

Prenota ora la tua visita